新生儿败血症是可以治好的。早期诊断并及时治疗,大部分新生儿败血症患儿预后较好,治愈率可达70%~90%左右。
如何早期发现
临床表现观察: 新生儿败血症早期可能出现反应差、嗜睡、少吃、少哭、少动,体温不稳定,可有发热或体温不升。部分患儿皮肤出现黄疸且迅速加重,或黄疸消退后又复现。还可能有呼吸急促、面色苍白等表现。实验室检查辅助: 血常规检查可见白细胞计数增高或降低,中性粒细胞增多,C反应蛋白升高,降钙素原也会明显升高。血培养是确诊的重要依据,如果血培养检出致病菌即可确诊。
主要治疗手段
抗生素治疗: 一旦怀疑新生儿败血症,应尽早使用抗生素。通常根据病原菌种类选择合适的抗生素,如怀疑革兰阳性菌感染,可选用青霉素类或第一代头孢菌素;怀疑革兰阴性菌感染,可选用第三代头孢菌素等。一般用药疗程较长,需连续用药10~14天左右,严重者可能需要更长时间。支持对症治疗: 要注意保暖,维持体温稳定;保证营养供给,可通过静脉营养或鼻饲喂养等方式;及时处理并发症,如纠正酸中毒、抗休克等。比如有休克表现时,要积极进行抗休克治疗,补充血容量等。
护理要点
皮肤护理: 保持新生儿皮肤清洁干燥,勤换尿布,避免皮肤破损感染。若有脐炎等局部感染灶,要及时进行消毒处理,用3%过氧化氢溶液清洗脐部,再用碘伏消毒。环境护理: 保持新生儿居住环境清洁卫生,温度维持在22~25℃,湿度在55%~65%左右。减少探视人员,避免交叉感染。密切观察病情: 密切观察新生儿的体温、精神状态、吃奶情况、肤色等变化,如有异常及时告知医生进行处理。
