小脑萎缩目前尚无完全治愈的特效方法，但可以通过综合治疗来缓解症状、延缓病情进展。一般来说，治疗需要多方面协同进行。
康复训练很重要
运动功能训练： 患者可进行平衡训练，比如在平坦地面上练习走直线，每次训练15 - 20分钟，每天2 - 3次，能帮助改善平衡能力。还可以进行肢体的柔韧性训练，像伸展上肢、下肢的动作，保持每个动作10 - 15秒，重复多次，有助于维持关节活动度。认知功能训练： 可以通过玩益智游戏来锻炼，比如简单的拼图游戏，每次玩20 - 30分钟，每天1 - 2次，能在一定程度上刺激大脑，延缓认知功能衰退。也可以进行记忆力训练，如回忆近期发生的事情并讲述给他人听。
药物辅助治疗
改善共济失调药物： 如丁螺环酮等，可在一定程度上缓解小脑萎缩导致的共济失调症状，但具体效果因个体差异而异。神经营养药物： 常见的有甲钴胺，它能参与神经系统的代谢，对神经有一定的营养作用，可促进神经的修复和再生。
生活方式调整
饮食方面： 要保证营养均衡，多摄入富含维生素的食物，像新鲜的蔬菜（菠菜、西兰花等）和水果（橙子、苹果等），每天蔬菜的摄入量应在300 - 500克，水果100 - 200克。同时，要控制高脂肪、高胆固醇食物的摄入，如动物油脂、动物内脏等。作息规律： 保证充足的睡眠，成年人每天应保证7 - 8小时的睡眠时间，规律的作息有助于维持身体的正常代谢和神经系统的功能稳定。
心理护理不可少
家人陪伴沟通： 家属要多陪伴患者，给予心理上的支持，经常与患者交流，了解其内心想法，鼓励患者积极面对疾病，让患者感受到关爱和支持，避免患者产生抑郁、焦虑等不良情绪。患者自身也可以通过听音乐、冥想等方式来调节情绪，每天冥想10 - 15分钟，能帮助放松身心。