胸部中间正下方一点隐隐作痛可能由多种原因引起，比如胃食管反流病，这种情况在有反流症状的人群中较为常见。
可能的病因分析
胃食管反流病导致的疼痛
食管黏膜受刺激：胃内容物反流至食管，刺激食管黏膜，就可能引发胸部中间下方隐隐作痛。一般在进食后平卧时更容易出现这种疼痛，部分人还会伴有烧心的感觉。与饮食的关联：大量进食辛辣、油腻食物，或者一次性吃太多，都可能加重胃食管反流，从而让胸部下方的疼痛感更明显。
胸膜炎引发的疼痛
炎症刺激胸膜：胸膜炎是胸膜发生炎症，炎症刺激会导致胸部中间下方隐隐作痛，这种疼痛在深呼吸或者咳嗽时可能会加重。比如结核性胸膜炎，是由结核杆菌感染引起胸膜炎症导致疼痛。伴随症状表现：除了疼痛，患者可能还会伴有发热、咳嗽等症状，如果是结核性胸膜炎，还可能有午后低热、盗汗等表现。
心血管疾病相关疼痛
心绞痛的可能：虽然相对少见，但心绞痛也可能表现为胸部中间下方隐隐作痛，尤其是冠心病患者。心绞痛一般是在劳累、情绪激动时发作，疼痛持续时间多为3 - 5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。心肌梗死的预警：急性心肌梗死也可能有胸部不适，疼痛程度往往更剧烈，持续时间更长，还可能伴有出汗、恶心等症状，这是比较危急的情况，需要立即就医。
如何初步判断与应对
胃食管反流病的初步判断
观察饮食影响：如果疼痛在进食特定食物后容易出现，比如吃了甜食、咖啡后明显，那要考虑胃食管反流病的可能。临时缓解方法：可以尝试坐起或站立，减少卧位时胃内容物反流，看疼痛是否能有所减轻。
胸膜炎的初步留意
关注伴随症状：要是疼痛伴随发热、咳嗽等情况，就要想到胸膜炎，这时候需要及时就医做进一步检查，比如胸部X线或CT等，来明确是否有胸膜炎症。
心血管疾病的初步警觉
注意疼痛特点：如果胸部下方疼痛伴有劳累后发作、持续时间短、含服药物能缓解等情况，要警惕心绞痛；如果疼痛剧烈、持续不缓解，一定要马上拨打急救电话，因为可能是心肌梗死。