凝血功能常规检查主要包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(FIB)等项目。一般来说,这些检查能在几分钟到半小时内出部分结果,全面报告可能需要1 - 2小时左右。
凝血酶原时间(PT):
检测意义: 主要反映外源性凝血途径的功能。它可以用于评估肝脏合成凝血因子的能力,比如严重肝病患者的PT会延长。还能用于口服抗凝药物(如华法林)的剂量监测,通过测定PT来调整药物剂量,一般目标INR(国际标准化比值)范围根据病情不同有所差异,例如房颤患者通常目标INR在2 - 3之间。参考值: 正常成人PT参考值为11 - 14秒,INR为0.8 - 1.5。
活化部分凝血活酶时间(APTT):
检测意义: 主要反映内源性凝血途径的功能。可以用于筛查血友病等凝血因子缺乏性疾病,像血友病A患者的APTT会明显延长。也能用于肝素治疗的监测,肝素治疗时需要将APTT维持在正常对照的1.5 - 2.5倍。参考值: 正常成人APTT参考值为25 - 37秒,受检者结果较正常对照延长超过10秒才有临床意义。
凝血酶时间(TT):
检测意义: 主要反映纤维蛋白原转化为纤维蛋白的过程是否正常。TT延长可见于低(无)纤维蛋白原血症、血中纤维蛋白(原)降解产物(FDP)增高(如DIC)、应用肝素或其他抗凝物质等情况。参考值: 正常成人TT参考值为16 - 18秒,超过正常对照3秒以上为异常。
纤维蛋白原(FIB):
检测意义: 纤维蛋白原是凝血过程中的重要因子,参与凝血的最后步骤。它的含量异常会影响凝血功能,比如纤维蛋白原增高可见于急性感染、大手术等应激状态,降低可见于DIC、原发性纤溶症等情况。参考值: 正常成人FIB参考值为2 - 4g/L。
