下肢深静脉血栓常见的症状有下肢肿胀，约50%~70%的患者首发症状是单侧下肢突然发生的明显肿胀，一般肿胀程度会比较明显，患侧肢体周径比健侧可能会增加1~3厘米不等。
肿胀表现：
部位与程度：主要是下肢，通常从脚踝开始向上蔓延，严重时整个下肢包括大腿都会肿胀。有些患者肿胀还伴有皮肤颜色改变，比如皮肤呈暗红色或青紫色。疼痛情况：多数患者会有疼痛，疼痛性质多为胀痛或酸痛，行走时疼痛会加重。比如患者行走一段距离后，下肢疼痛明显，休息后有所缓解，但再次行走又会疼痛。
皮肤温度变化：
患侧温度升高：由于血栓导致血液回流受阻，局部血液循环改变，患侧下肢皮肤温度会高于健侧。可以用手触摸对比两侧下肢的温度，能明显感觉到患侧更热。可能伴随皮肤发红：部分患者还会出现皮肤发红的现象，这是因为局部血液循环障碍，导致血管扩张、充血等表现。
浅静脉代偿扩张：
浅静脉显现：为了代偿深静脉的回流障碍，浅静脉会扩张以帮助回流血液。表现为下肢表面可见扩张、迂曲的浅静脉，就像蚯蚓一样。活动受限：因为下肢肿胀、疼痛以及活动时的不适，患者下肢活动会受到明显限制。比如无法正常行走，上下楼梯困难等。患者试图活动下肢时，会因疼痛和肿胀加剧而难以完成动作。