阴道有异味可能由多种原因引起，比如约70%的情况是阴道菌群失调导致的细菌性阴道病。
常见原因一：细菌性阴道病
阴道菌群失衡：正常阴道内有多种菌群平衡存在，当乳酸杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌大量繁殖时，就会引发细菌性阴道病，出现鱼腥味样的异味，尤其在性生活后异味可能加重。卫生习惯不佳：长时间不更换卫生巾、内裤，或者过度清洗阴道，破坏了阴道正常菌群环境，容易诱发细菌性阴道病导致异味产生。
常见原因二：滴虫性阴道炎
阴道毛滴虫感染：这是由阴道毛滴虫引起的常见阴道炎，除了有异味外，还会伴有阴道分泌物增多，呈稀薄脓性、泡沫状、有臭味，同时可能出现外阴瘙痒、灼热、疼痛、性交痛等症状，潜伏期为4~28天。传播途径：主要通过性接触直接传播，也可通过公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。
常见原因三：霉菌性阴道炎
白色念珠菌感染：由白色念珠菌感染所致，患者阴道分泌物通常呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样，也可能伴有异味，还会有外阴瘙痒明显、坐立不安，阴道黏膜红肿等表现，部分患者症状在月经前后容易加重。诱因：长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗等，都可能诱发霉菌性阴道炎出现异味。
常见原因四：宫颈病变
宫颈息肉：宫颈息肉可能会导致阴道分泌物增多，若合并感染，就可能出现异味。一般宫颈息肉是慢性宫颈炎的一种表现，多数患者没有明显症状，少数人会有阴道少量出血等情况。宫颈癌：早期可能没有明显症状，随着病情发展，会出现阴道不规则出血、阴道排液，液体可为白色或血性，稀薄如水样或米泔状，有腥臭，晚期患者还会出现尿频、尿急、便秘、疼痛等症状。