怀孕初期小腹隐隐作痛可能由多种原因引起。一般来说，约有1/4的孕妇在怀孕早期会出现不同程度的小腹隐隐作痛情况。
生理性原因
子宫增大：
怀孕后，子宫会逐渐增大，在这个过程中，韧带会受到牵拉，可能会导致小腹隐隐作痛。这种疼痛通常比较轻微，位置多在下腹部一侧或双侧，一般不伴有其他明显不适症状。随着孕周增加，多数会逐渐缓解。
激素变化：
怀孕后体内激素水平发生变化，雌激素、孕激素等分泌增加，可能会引起盆腔充血，从而导致小腹有隐隐的坠胀感和疼痛感。这种疼痛一般比较轻微，且不伴有阴道出血等异常情况。
病理性原因
宫外孕：
如果是宫外孕，也可能出现小腹隐隐作痛的情况，常伴有不规则阴道出血，出血量一般少于月经量。宫外孕是比较危险的情况，一旦怀疑需及时就医。
先兆流产：
先兆流产也会表现为小腹隐隐作痛，同时可能伴有少量阴道流血。此时需要进行相关检查，如孕酮水平检测、超声检查等，若孕酮低等情况可能需要进行相应的保胎治疗。
妇科疾病：
本身有一些妇科疾病，如盆腔炎等，怀孕后可能会因为身体状态改变而导致小腹隐隐作痛。盆腔炎患者除了小腹隐痛外，可能还会有白带异常等表现。