腰部贴上膏药后发烫，可能是以下原因引起：
1.正常反应：部分膏药中含有辣椒素、薄荷等成分，这些成分会刺激皮肤，产生发热感。这是正常的药物反应，通常不需要特殊处理，但如果发热感过于强烈或持续时间过长，应及时取下膏药并咨询医生。
2.皮肤过敏：如果患者属于过敏体质，对膏药中的某些成分过敏，可能会出现皮肤发红、瘙痒、发烫等症状。此时应立即停止使用膏药，并清洗皮肤，必要时在医生的指导下使用抗过敏药物。
3.皮肤损伤：如果腰部皮肤有破损、感染等情况，贴上膏药后可能会因为刺激而出现发烫、疼痛等症状。此时应避免使用膏药，并及时就医处理。
4.疾病因素：某些疾病也可能导致贴上膏药后发烫，如腰部肌肉劳损、腰椎间盘突出等。此时，膏药的发热作用可能会缓解疼痛，但并不能根治疾病。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。
需要注意的是，在使用膏药时，应按照说明书的要求正确使用，避免长时间、大面积贴敷。如果出现皮肤过敏、破损等情况，应立即停止使用。此外，如果腰部发烫的同时还伴有其他不适症状，如疼痛加剧、下肢麻木无力等，应及时就医，以免延误病情。