临床上，急性出血坏死性胰腺炎属于胰腺炎的重型，救治困难，死亡率高，费用大。其治疗包含内科治疗与外科治疗。
一、内科治疗
1.首先给予患者完全禁食水，并进行持续性胃肠减压。
完全禁食水可减少胰液分泌，避免刺激胰腺。
持续性胃肠减压有助于引出胃肠道气体和液体，减轻腹胀。
2.可应用大黄灌肠以缓解腹胀症状。
3.给予患者抑制胰酶、胃酸的药物以减轻和中和胰酶分泌。
常用药物如生长抑素、奥曲肽等能有效抑制胰酶分泌。
PPI类药物如耐信等可抑制胃酸分泌。
4.进行持续性静脉补液以稳定血容量和内环境。
5.患者发烧时可给予经验性抗炎治疗。
6.因胰腺炎可致多脏器功能障碍，如胰性脑病、心肌损伤、肾功损伤等，可进行CRRT（持续性血液净化）来清除炎性介质，对患者恢复效果好。
二、外科治疗
患者若出现外科并发症，如腹胀明显等，可能需要外科干预，给予腹腔置管并用生理盐水反复冲洗或进行外科手术治疗。
总体而言，急性出血坏死性胰腺炎的治疗花费大、费用高且预后较差。