子宫内膜增厚的治疗需根据具体情况而定。一般来说，对于无明显症状且无恶变风险的单纯性子宫内膜增厚，可先观察；而对于有异常出血等情况的，可能需要药物治疗或手术治疗。
药物治疗情况
孕激素治疗：常用的有黄体酮等孕激素类药物。通过使用孕激素可以使增厚的子宫内膜转化为分泌期，然后脱落。一般需要连续使用一段时间，比如连续使用10 - 14天左右，停药后会出现撤退性出血，类似于月经，促使内膜脱落。但使用孕激素时要注意可能出现的副作用，如头晕、恶心等。短效避孕药：像复方短效口服避孕药也可用于治疗子宫内膜增厚。它可以通过抑制排卵等作用来调节子宫内膜的生长，一般需要按周期规律服用，连续服用几个月经周期。
手术治疗方式
诊断性刮宫：这是一种既可以明确诊断又有治疗作用的方法。通过刮取子宫内膜组织进行病理检查，明确内膜情况，同时可以清除增厚的部分内膜。一般适用于年龄较大、无生育要求且药物治疗无效的患者。操作时要注意预防感染等情况。宫腔镜下子宫内膜切除术：适用于药物治疗无效或复发、有生育要求但不适合刮宫的患者。在宫腔镜直视下，用电切等方式去除增厚的子宫内膜。这种手术创伤相对较小，但也有一定的手术风险，如出血、子宫穿孔等。
观察随访情况
单纯性增厚且无症状者：如果是单纯性的子宫内膜增厚，而且患者没有异常出血等症状，年龄较轻有生育意愿的话，可以选择定期观察随访。一般建议每3 - 6个月进行一次B超检查，观察子宫内膜的变化情况。如果在观察过程中内膜厚度没有继续增厚，也没有出现异常症状，可以继续观察。注意事项：在观察随访期间，如果出现阴道不规则出血、月经周期紊乱等情况，要及时就医，重新评估治疗方案。同时，患者要保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持心情舒畅，这对子宫内膜的恢复也有一定帮助。