圆锥角膜不能自愈。圆锥角膜是一种常见的角膜扩张性疾病，通常病情会逐渐进展。
疾病的进展特点
圆锥角膜一般起病于青春期，病情会随时间慢慢发展。在疾病早期，可能仅表现为轻微的视力下降，随着病情进展，角膜会逐渐向前呈锥形突出，视力会进行性下降，而且这种变化是不可逆的，不会自行恢复到正常状态。
发病机制方面
目前认为圆锥角膜的发生与遗传因素、角膜胶原代谢异常等多种因素有关。遗传因素在其中起到一定作用，有家族遗传倾向的人群患病风险相对较高。而角膜胶原代谢异常会导致角膜组织的强度下降，使得角膜容易发生扩张变形，这一过程是持续进展的，不会自发停止并恢复正常。
诊断与干预的重要性
一旦怀疑患有圆锥角膜，需要及时就医进行检查。通过角膜地形图等检查手段可以早期发现圆锥角膜的迹象。对于圆锥角膜的干预，早期可以通过佩戴框架眼镜、硬性透气性角膜接触镜（RGP）等来矫正视力，延缓病情进展。如果病情进一步发展，可能需要考虑角膜移植手术等治疗方式。而且随着病情的进展，不及时干预会导致视力严重受损，所以圆锥角膜不会自愈，必须通过积极的医学干预来控制病情发展。