脚大拇趾淤血变黑通常是由外伤导致，这是因为外伤致使局部毛细血管破裂出血，进而引发淤血使脚大拇趾变黑。伤后患者需到医院进行拍片检查，以明确是否有骨折存在。而脚大拇趾淤血变黑可能源于单纯软组织损伤、甲床断裂、骨折等情况，需要依据不同的组织损伤实施针对性治疗。
一、单纯软组织损伤：脚大拇趾在外伤后出现局部软组织损伤，会导致软组织内毛细血管破裂出血，从而引起局部淤血变黑的现象。在治疗方面，要让脚部保持制动，抬高患肢，起初进行局部冷敷，待疼痛有所缓解后再改为热敷。同时，可在医生指导下使用非甾体抗炎药，比如塞来昔布胶囊、布洛芬等，来进行抗炎、消肿以及止痛治疗。
二、甲床断裂：脚大拇趾遭受外伤后会引起甲床断裂、趾甲被掀起，甲床断裂后会有局部出血、水肿情况，进而导致脚大拇趾淤血变黑的症状。主要的治疗方法是进行手术，在麻醉状态下拔除趾甲，并对甲床进行修补缝合。术后可遵医嘱应用非甾体抗炎药如布洛芬等。
三、骨折：脚大拇趾在外伤后引起骨折，骨折会导致局部出血、肿胀发炎，从而出现脚趾淤血变黑的症状。在治疗上，要进行骨折复位，可采取手术治疗，如用克氏针内固定。术后可在医生指导下使用头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等消炎药，以及塞来昔布、洛索洛芬钠胶囊等药物进行止痛治疗。
总之，当脚大拇趾出现淤血变黑的情况时，要及时就医检查和治疗，根据具体损伤情况选择合适的治疗方法，以促进恢复。