孩子手指甲上有白色斑点可能与以下因素有关：
一、微量元素缺乏：孩子若存在饮食不当的情况，如厌食、偏食等，就可能导致钙、铁、锌等微量元素的缺乏，进而容易使手指甲出现白色斑点。对此，建议进行抽血检查微量元素。如果确实缺乏，在医生指导下可服用相应的钙片、铁剂等。同时，一定要注意保证孩子营养的全面性，确保各种营养素的均衡摄入。
二、寄生虫感染：若有肠道寄生虫，例如蛔虫等，也可能引发孩子手指甲上出现白色斑点。此时可以做大便常规检查来明确。一旦确定是寄生虫感染，可以在医生指导下使用阿苯达唑、甲苯咪唑等药物进行治疗。
三、呼吸道感染：假如孩子患有手足口病，可能会对指甲造成损伤，从而导致手指甲上有白色斑点。建议抽血检查血常规来进行判断。确定是手足口病后，需要使用利巴韦林等抗病毒药物进行治疗。
总之，当发现孩子手指甲上有白色斑点时，要综合考虑可能的原因，并及时进行相关检查和治疗，以保障孩子的健康。