如果有肝病要检查哪些项目检查前要做什么

如果有肝病,一般需要检查肝功能、乙肝五项、腹部超声等项目。肝功能检查费用通常在几十元到一百多元不等。

一、肝功能检查项目

谷丙转氨酶(ALT):它主要反映肝细胞损伤程度,正常参考值一般是0~40U/L,肝细胞受损时会升高。谷草转氨酶(AST):正常范围也是0~40U/L左右,它和谷丙转氨酶共同反映肝脏细胞的损伤情况。另外还有总胆红素、直接胆红素、间接胆红素等项目,总胆红素正常范围一般是3.4~17.1μmol/L,直接胆红素正常范围通常是0~6.8μmol/L等,通过这些指标能了解肝脏的代谢功能等情况。

二、乙肝相关检查项目

乙肝表面抗原(HBsAg):如果阳性提示感染了乙肝病毒。乙肝表面抗体(HBsAb):阴性说明对乙肝没有免疫力,阳性则表示有免疫力,可能是接种疫苗产生的,也可能是既往感染恢复后产生的。乙肝e抗原(HBeAg):阳性通常提示病毒复制活跃,传染性较强。乙肝e抗体(HBeAb):阳性可能有不同意义,需要结合其他指标判断。乙肝核心抗体(HBcAb):阳性表示曾经感染过乙肝病毒。

三、腹部超声检查

检查目的:可以观察肝脏的大小、形态、实质回声等情况,能发现肝脏是否有占位性病变,比如肝囊肿、肝血管瘤、肝癌等,还能查看胆囊、胆管、脾脏等是否有异常,一般超声检查费用在100元左右。检查前要空腹,因为进食后胆囊会收缩,影响对胆囊的观察,通常需要空腹8~12小时。如果是做增强超声,可能还需要提前做一些准备,但一般常规超声空腹即可。

四、其他可能的检查项目

甲胎蛋白(AFP):是筛查肝癌的重要指标,正常参考值一般小于25μg/L,在肝癌时往往会明显升高。凝血功能检查:包括凝血酶原时间等,能反映肝脏的凝血因子合成功能,肝病患者可能会出现凝血功能异常。检查前要注意避免熬夜、饮酒等,因为这些可能会影响肝功能检查结果,同时要告诉医生正在服用的药物,有些药物可能会干扰检查结果。