高血压不稳定存在生理性原因、病理性原因以及其他原因。患者务必要积极治疗，严格遵循医生指导用药，不可自行减药或停药。若血压依旧有较大波动，可在医生指导下调整用药方案。
一、生理性原因：高血压患者若处于某些诱因下，可能会致使血压波动明显，比如长期熬夜、睡眠质量差、频繁生气、焦虑、抑郁、剧烈运动、工作压力大等，这类不良的生活方式或生活因素，会让机体处于应激状态，进而造成血压控制不稳且波动较大。此外，更年期时激素水平波动大，也可能引发血压波动，通常去除诱因后，高血压状态能得到较好控制。
二、病理性原因：像嗜铬细胞瘤等会导致继发性高血压，当人体分泌较多儿茶酚胺时，会刺激交感神经兴奋，从而突然出现血压升高、头晕、心悸、面部潮红等症状，此时患者应完善肾上腺CT、高血压三项等相应检查，以进一步明确血压升高不稳定的病因。
三、其他原因：高血压患者血压不稳定，可能和所服用的降压药物不恰当有关。如果患者选择的药量过少，或者药物作用时间过短，都可能导致血压控制不稳定，短期内血压或许能控制正常，但药效降低时血压又会升高。另外，高血压患者不按照医生医嘱用药，同样会导致血压波动大且控制不稳。
高血压不稳定的原因较多，患者要找到致使血压不稳定的原因。若经过生活调理后血压仍控制不稳定，就需要及时去医院检查，在医生的诊断下进行治疗。患者切勿自行调换药物，以免导致血压骤升或骤降，引发并发症，危及生命健康。
总结：高血压不稳定原因多样，包括生理性、病理性及其他方面。患者要明确原因并合理治疗，尤其是要遵循医嘱用药，避免血压大幅波动带来不良后果。