怎样治疗偏瘫患者

关键点:偏瘫治疗需根据发病时间选择措施,包括超急性期、急性期、后期;超急性期要在时间窗内尽快溶栓;急性期有综合治疗等多种办法;后期主要是积极康复治疗。

一、超急性期:

脑梗死治疗如同与时间赛跑。患者发病到溶栓的“时间窗”原则上不超4.5小时,需尽快到医院,在4.5小时内(最好3小时)完成诊断、检查和用药全过程。在发病4.5小时内应用溶栓药rt-PA对急性脑梗死患者进行静脉溶栓,可降低严重残疾和死亡几率,极大提高生活质量。

二、急性期:

1.综合治疗及个体化治疗:

(1)在疾病不同时间,针对不同病情、病因实施有针对性的综合及个体化治疗。

(2)积极改善和恢复缺血区血液供应,促进脑微循环,阻断和终止脑梗死病理进程。

(3)预防和治疗缺血性脑水肿。

(4)早期应用脑细胞保护治疗,采用综合措施保护缺血周边半暗带脑组织,防止病情加重。

(5)加强护理和防治并发症,消除致病因素,预防脑梗死再发。

(6)积极进行早期规范康复治疗以降低致残率。

2.特殊情况:

(1)多数缺血性脑卒中患者不推荐扩容治疗,对低血压或脑血流低灌注所致急性脑梗死如分水岭梗死可考虑扩容治疗,但要注意可能加重脑水肿、心力衰竭等并发症。

(2)同时积极控制血压、血糖、血脂,避免情绪波动以防止再次梗塞或出血。

三、后期:

急性期过后病情稳定,则要采取积极康复治疗,运用各种运动疗法治疗肢体功能障碍,促进运动、感觉、言语等功能恢复。

总之,偏瘫治疗要及时且长期进行,不可灰心,应积极配合医嘱进行康复,且所有用药都需在医生指导下进行,不可自行用药。