双手手臂上有很多针眼大小的血点，可能是以下几种情况导致的。一般来说，这种情况可能与血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、老年性紫癜等有关。
血小板减少性紫癜相关情况
血小板减少性紫癜： 血小板在人体止血过程中起重要作用。当血小板数量减少时，就容易出现皮肤瘀点，表现为像针眼大小的血点。这种疾病可能是自身免疫因素导致血小板破坏过多引起的，常见于儿童及成人。儿童急性血小板减少性紫癜多在感染后2 - 3周发病，成人慢性血小板减少性紫癜则病程较长，反复发作。
分点1：病因方面
- 免疫因素是主要病因，体内产生抗血小板的抗体，破坏血小板，导致外周血中血小板数量降低。例如自身免疫性疾病患者，发生血小板减少性紫癜的风险相对较高。
- 感染也是常见诱因，病毒感染如麻疹、风疹、水痘等，细菌感染如肺炎球菌败血症等，都可能引发机体免疫反应，进而影响血小板数量。
分点2：症状表现
- 除了皮肤出现针眼大小血点外，还可能有鼻出血、牙龈出血等表现。严重时可能出现消化道出血、颅内出血等危及生命的情况。皮肤瘀点可发生在身体任何部位，以四肢远端多见。
过敏性紫癜相关情况
过敏性紫癜： 是一种血管变态反应性疾病。机体对某些致敏物质产生变态反应，使毛细血管通透性和脆性增加，血液渗出形成紫癜。
分点1：病因方面
- 致敏物质种类较多，常见的有感染，如细菌（溶血性链球菌）、病毒（风疹病毒等）、寄生虫感染等；食物，如鱼、虾、蟹、蛋、牛奶等；药物，如抗生素（青霉素等）、解热镇痛药等；其他如花粉、昆虫咬伤等也可能诱发。
- 多见于儿童及青少年，春秋季发病率相对较高。
分点2：症状表现
- 皮肤紫癜是常见表现，多发生在下肢和臀部，也可累及上肢，表现为针尖至黄豆大小的瘀点、瘀斑，可稍隆起，部分可融合成片。除皮肤症状外，还可能出现腹痛、关节痛、血尿等症状。如累及胃肠道，可出现腹痛、恶心、呕吐等；累及关节，可有关节肿胀、疼痛等。
老年性紫癜相关情况
老年性紫癜： 随着年龄增长，皮肤和皮下组织发生退行性变化，血管壁弹性降低、脆性增加，轻微外伤就可能导致血管破裂出血，形成针眼大小血点。
分点1：病因方面
- 主要是年龄因素导致皮肤和血管的生理性退变。老年人皮肤变薄，皮下脂肪减少，血管周围支持组织萎缩，血管容易受损。日常轻微的摩擦、碰撞等都可能引起血管破裂出血。
- 一般在50岁以上人群中较为常见，随着年龄增加，发病风险逐渐升高。
分点2：症状表现
- 好发于手背、前臂等暴露部位，血点通常呈针尖样，颜色初期为暗红色，逐渐变为棕色。一般没有其他系统的严重症状，主要是皮肤外观上的改变。