左颈动脉有斑块需要依据斑块大小、性质等情况来确定不同的治疗方案。具体如下：
一、轻度的左颈动脉斑块：
1.一般无明显临床症状。在治疗方面，首先要做到减少脂质摄取，日常生活中应增加青菜、菠菜等富含膳食纤维食物的摄入量。
2.在医生指导下服用他汀类等药物来降低血脂，同时配合服用阿司匹林进行抗血小板聚集，这两种药物共同作用可帮助稳定斑块。
二、中、重度的左颈动脉斑块：
1.常常伴有头晕、头疼、失眠，甚至可能出现晕厥等脑缺血的临床表现。
2.需要手术治疗，比如切开左颈动脉进行内膜剥脱术，严重者需进行人工血管置换或者转流术，也可以考虑进行动脉内球囊扩张，并实施动脉内支架植入术。
3.术后要严格遵医嘱口服阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷进行后续治疗。
总之，对于左颈动脉斑块的治疗，要根据具体情况选择合适的方案，轻度斑块注重药物治疗和生活调理，中、重度斑块则需要手术并配合术后药物维持，同时要密切关注病情变化和定期复查。