多年的黑眼圈能否去掉需视情况而定。若由经常熬夜、压力大、睡眠不足等引发，去除诱因后可恢复正常；若因常用化妆品、常画眼线致深色微粒渗透眼皮内引起，则可通过药物、物理、化学等疗法来缓解。具体如下：
一、药物治疗：常见药物如氢醌，用于色素型黑眼圈，可抑制黑色素细胞RNA、DNA合成，使黑色素细胞退化并破坏，以达去除目的。
二、物理治疗：
1.靶向黑色素的激光，如Q-开关红宝石激光、Q-开关翠绿宝石激光，能击碎皮下色素团，适用于色素性黑眼圈患者。
2.剥脱性激光可直接对老化皮肤微剥脱，祛除色素沉积，还能刺激皮下胶原蛋白增生，适用于色素型及皮肤松弛导致的黑眼圈。
3.强脉冲光既能祛除黑色素，又能去除增生毛细血管网、收紧眼睑下皮肤，适用于各种类型黑眼圈。
三、化学治疗：
1.化学剥脱治疗：用多种化学制剂如三氯乙酸、果酸等祛除表皮或真皮浅层皮损。
2.微针疗法：利用真空吸引让微针刺入真表皮交界处，再导入精华液，可促进皮肤修复、刺激胶原蛋白增生，适用于色素型黑眼圈及皮肤松弛所致结构型黑眼圈。
3.注射充填治疗：采用自体脂肪或软组织填充剂补充眼睑下容量，适用于因凹陷阴影、眼睑皮肤薄且透明形成的黑眼圈。但若是眼皮老化松弛致皮肤皱起使外观肤色较周围深引起的黑眼圈，则一般很难去除，即便进行面部提紧术缓解松弛，随年龄增长皮肤仍会继续老化，进而导致黑眼圈加重。
总之，对于黑眼圈要根据具体成因选择合适的改善方法，且有些情况的黑眼圈去除难度较大。