同房后有血可能由多种原因引起。比如，宫颈息肉就可能导致这种情况，宫颈息肉是宫颈组织的良性增生，同房时息肉受到刺激容易出血。
一、宫颈因素导致
宫颈息肉： 宫颈息肉是慢性宫颈炎的一种表现，通常是宫颈管黏膜局部增生形成的赘生物，大小不一，小的如米粒，大的可直径达1厘米左右。同房时，息肉受到摩擦就容易出血，一般是鲜红色的血。宫颈炎： 急性宫颈炎可能由病原体感染引起，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。慢性宫颈炎多由急性宫颈炎转变而来。患有宫颈炎时，宫颈组织比较脆弱，同房后容易出现接触性出血，可能还伴有白带增多、发黄等症状。
二、阴道因素导致
阴道损伤： 比如粗暴的性行为可能导致阴道黏膜损伤，从而引起出血。如果是轻度损伤，出血可能较少；严重的阴道损伤出血可能较多。还有一种情况是阴道干涩，在同房时也容易造成阴道黏膜破损出血，尤其多见于绝经后女性，因为绝经后雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，更容易干涩和受损。阴道炎症： 如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等。阴道炎症会使阴道黏膜充血，同房时摩擦容易导致出血，同时还会伴有阴道瘙痒、白带异常等表现，像霉菌性阴道炎的白带呈豆腐渣样，滴虫性阴道炎的白带呈稀薄脓性、泡沫状且有异味。
三、子宫因素导致
宫颈柱状上皮异位： 过去称宫颈糜烂，其实是一种生理现象。当异位的柱状上皮受到刺激时，同房后可能会出血，一般出血量较少，多为淡红色。生育年龄女性比较常见这种情况。子宫内膜异位症： 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如盆腔、卵巢等。同房时，异位的内膜组织受到刺激，可能引起出血，还可能伴有痛经、性交疼痛、不孕等症状，疼痛多在月经前后、性交时出现。子宫肌瘤： 黏膜下子宫肌瘤向宫腔方向生长，突出于宫腔，表面覆盖的子宫内膜面积增大，且子宫收缩不良，同房时可能刺激肌瘤，导致子宫内膜血管破裂出血，出血量可多可少，还可能伴有月经增多、经期延长等表现。