掉头发特别严重可能由多种原因引起，比如遗传因素导致的雄激素性脱发，常见于青春期后，有家族遗传倾向，男性和女性表现有所不同，男性多为发际线后移、头顶秃发，女性则多为头顶头发稀疏。
营养不良
缺乏蛋白质、维生素B族、铁、锌等营养素会影响头发的正常生长。例如长期节食、挑食的人，身体营养摄入不均衡，就容易出现掉发严重的情况，因为头发的主要成分是角蛋白，需要充足的蛋白质来合成，维生素和矿物质也对头发健康至关重要。
内分泌失调
甲状腺功能异常（如甲亢或甲减）、雄激素水平异常等都可能引发脱发。甲状腺素能调节机体代谢，甲状腺功能减退时，新陈代谢减缓，头发生长周期受影响；雄激素分泌过多会导致毛囊缩小，头发变细变软，最终脱落，像产后女性由于激素水平变化，也可能出现暂时性的大量脱发。
疾病与药物影响
某些疾病如系统性红斑狼疮、贫血等会影响头发的生长环境；一些药物如化疗药物在抑制癌细胞的同时，也会损害毛囊细胞，导致脱发。此外长期精神压力过大、焦虑、抑郁等不良情绪状态会通过神经内分泌系统影响毛囊功能，使得头发进入休止期，从而出现大量脱发现象。