大拇指弯曲就疼且早上更明显,常见原因有以下几类:
腱鞘炎
狭窄性腱鞘炎: 多见于长期重复手部动作的人群,比如经常打字、织毛衣或做家务的人。手指频繁屈伸,肌腱在腱鞘内反复摩擦,导致腱鞘发炎、肿胀,弯曲时就会疼痛,早上起床后可能症状更明显,活动一会儿后会稍有缓解,但继续活动又会疼。急性腱鞘炎: 手部受到外伤或感染等因素可能引发急性腱鞘炎,炎症刺激会让大拇指弯曲时疼痛加剧,早上休息后弯曲也会感觉疼痛明显。
骨性关节炎
退行性改变: 随着年龄增长,大拇指关节软骨会逐渐磨损,骨质增生等退行性改变出现。一般40岁以上人群更容易发生,早上起床后关节僵硬,弯曲时疼痛,活动一段时间后僵硬感会减轻,但疼痛可能仍存在。创伤性因素: 大拇指曾受过伤,比如骨折、关节脱位等,恢复后可能遗留骨性关节炎,导致弯曲疼痛,早上休息后弯曲时疼痛较为突出。
类风湿关节炎
自身免疫性疾病: 类风湿关节炎会累及手指关节,多为对称性发病,也可能单独出现大拇指病变。患者早上起床后常有关节僵硬、疼痛,持续时间可能较长,一般超过30分钟,弯曲大拇指时疼痛明显,活动后症状会有所改善,但病情会逐渐进展。其他表现: 除了疼痛、弯曲受限,还可能伴有手指肿胀、发热等症状,需要通过血液检查等明确诊断。
痛风性关节炎
尿酸代谢异常: 体内尿酸水平升高,尿酸盐沉积在大拇指关节处,就会引发痛风性关节炎。夜间尤其是早上容易发作,因为夜间人体代谢减慢,尿酸更容易沉积。疼痛较为剧烈,大拇指关节红肿、发热,弯曲时疼痛难忍。有高嘌呤饮食史的人更要警惕,比如经常吃海鲜、动物内脏、喝啤酒等。
