羊水过少需要根据孕周、胎儿有无畸形及孕妇情况等采取不同措施。一般来说,孕中晚期如果发现羊水过少,若妊娠已足月,应尽快终止妊娠;若未足月,可尝试增加羊水量等处理。
如何判断羊水过少
B超检查: 通过B超测量羊水指数(AFI)是判断羊水过少的重要方法。当羊水指数≤5厘米时可诊断为羊水过少;另外,最大羊水暗区垂直深度(MVP)≤2厘米时也提示羊水过少。
不同孕周羊水过少的处理
妊娠足月羊水过少: 如果妊娠已足月,胎儿已成熟,应尽快终止妊娠。通常会采取引产的方式,比如可以用缩宫素点滴诱发宫缩,让胎儿通过阴道分娩。因为此时羊水过少,胎儿在宫内可能面临缺氧等风险,尽快分娩能降低风险。未足月羊水过少: 若妊娠未足月,胎儿尚未成熟,应积极寻找病因,针对病因进行治疗。比如因孕妇脱水导致的羊水过少,可以让孕妇大量饮水,每天至少喝2000毫升左右的水,也可以通过静脉补液来补充水分。同时要密切监测胎儿情况,包括胎动、胎心监护等。如果胎儿有畸形等严重情况,可能需要考虑终止妊娠;如果胎儿情况良好,可以尝试通过羊膜腔灌注法增加羊水量,即在B超引导下将生理盐水缓慢注入羊膜腔,但这种方法有一定的感染等风险,需要谨慎操作。
羊水过少对胎儿的影响
肺发育不全: 妊娠中期羊水过少,会影响胎儿肺的发育。因为胎儿的肺需要在羊水中进行呼吸运动的训练等,羊水过少会导致胎儿肺发育不良,出生后可能出现呼吸窘迫综合征等问题。据统计,羊水过少的胎儿发生肺发育不全的概率相对较高。生长受限: 羊水过少时,子宫壁容易紧裹胎儿,限制胎儿的活动,影响胎儿的血液循环,进而导致胎儿生长受限。表现为胎儿的体重低于同孕周胎儿的正常体重范围。
