良性前列腺增生(BPH)是中老年男性常见疾病之一,随全球人口老年化发病日渐增多。良性前列腺增生的发病率随年龄递增,但有增生病变时不一定有临床症状。城镇高于乡村发病,而且种族差异也影响增生程度。
良性前列腺增生的危害性在于引起下尿路梗阻后所产生的病理生理改变。其病理个体差异性很大,而且也不都呈进行性发展。一部分病变至一定程度即不再发展,所以即便出现梗阻症状也并非均需手术。
一、前列腺增生症状表现
1.尿频
尿频为早期症状,先为夜尿次数增加,但每次尿量不多。当有膀胱逼尿肌失代偿后,发生慢性尿潴留,膀胱的有效容量因而减少,排尿间隔时间更为缩短。若伴有膀胱结石或感染,则尿频愈加明显,且伴有尿急、尿痛。
2.排尿困难
进行性排尿困难是前列腺增生最重要的症状,发展常很缓慢,有时前列腺增生患者就医时已患病多年,常因梗阻程度轻重不同而引起排尿困难。
3.尿失禁
常为晚期症状,当梗阻加重达一定程度时,过多的残余尿可使膀胱逼尿肌功能受损,发生慢性尿潴留,膀胱内的残余尿便逐渐增加。当膀胱内压力超过尿道阻力时,即会发生尿失禁,使尿液不自主地从尿道口溢出。
4.血尿
出血量不等多为间歇性,偶有大量出血,血块充满膀胱,须紧急处理。
5.急性尿潴留
在排尿困难的基础上,如有受凉、饮酒、劳累等诱因而引起腺体及膀胱颈部充血水肿时,即可发生急性尿潴留。患者膀胱极度膨胀,疼痛,尿意频繁,辗转不安、难以入眠。
6.肾功能损害
多由于输尿管反流,肾积水导致肾功能破坏,患者就诊时的主诉为食欲不振、贫血、血压升高,或嗜睡和意识迟钝。因此,对男性老年人出现不明原因的肾功能不全症状,应首先排除前列腺增生。
7.其他症状
前列腺增生合并感染时,亦可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱炎症状。当前列腺增生引起排尿困难时,有高血压病史者易并发脑血管意外及心力衰竭,应引起重视。少数患者尚可发生膀胱颈部及输尿管反流,导致肾孟积水和感染。
二、温馨提示
1.保持良好的生活习惯,避免过度劳累和长时间坐着。
2.饮食应清淡,避免辛辣、刺激性食物。
3.戒烟限酒。
4.定期进行前列腺按摩。
5.保持心情舒畅,避免情绪紧张和焦虑。
6.如有不适,应及时就医,避免病情加重。
总之,前列腺增生是一种常见的老年男性疾病,早期症状不明显,容易被忽视。因此,建议50岁以上的男性每年进行一次前列腺检查,以便早发现、早治疗。
