老年人眼睛总是流眼泪通常存在以下这些可能：
一、老年人睑内翻、倒睫毛刺激眼球，或者因物理化学因素如寒冷、风刺激而导致泪液分泌增多。这其中，老年人由于眼皮松弛、眼眶内脂肪萎缩，眼轮匝肌肌力下降等会引起睑内翻，这是较为常见的流泪原因。具体来说，眼皮松弛会使眼部结构发生改变，眼眶内脂肪萎缩会影响眼部的支撑，而眼轮匝肌肌力下降则会影响眼部肌肉的正常功能，这些因素综合起来可能引发睑内翻和倒睫毛的情况，进而刺激眼球，促使泪液分泌增加。
二、老年人眼皮松弛、眼轮匝肌功能减弱、眼睑外翻、泪小点外翻或者外旋，这样会致使泪小点与泪湖不能紧密接触，泪小点对泪液的毛细管虹吸作用减弱或消失，从而使得泪液无法从泪道排泄入鼻腔而引起流泪。比如，眼皮松弛和眼轮匝肌功能减弱会影响眼部的正常闭合和调节，眼睑外翻、泪小点外翻或外旋则会破坏泪小点与泪湖的正常连接和作用机制。
三、老年人睑板腺功能障碍以及慢性泪囊炎，除了流泪外，还会有大量的脓液溢出，此类患者可根据泪道堵塞部位行泪囊鼻腔吻合术进行治疗。在这种情况下，睑板腺功能出现障碍，不能正常分泌和排泄睑板腺分泌物，而慢性泪囊炎则是由于泪囊的炎症导致泪液排出受阻，同时伴有脓液的产生。
四、慢性结膜炎或沙眼的患者，结膜炎和沙眼的患者会出现见风流泪的现象，查体可以看到穹窿部乳头滤泡的形成。比如，慢性结膜炎会导致眼部结膜的炎症和刺激，而沙眼则是由特定的病原体感染引起的眼部疾病，这些都会影响眼部的正常状态和泪液分泌。
总之，对于老年人眼睛流泪的情况，需要通过眼科检查来明确诊断，并依据具体病情制定个性化的治疗方案。