一般来说，甲状腺实性结节若为恶性则较为严重，若为良性则不严重。以下具体展开说明：甲状腺实性结节是超声诊断出的结果，指的是甲状腺上出现实质性的占位性病变，其形成原因主要包括感染、碘摄入过多、药物刺激、辐射刺激、癌症等。需要注意的是，甲状腺实性结节有良性和恶性这两种提示情况。一、如果患者是良性结果，可能表明存在局部炎症，这种情况不算严重，通过规范的治疗，通常是可以缓解的。二、如果患者是恶性结果，往往提示甲状腺部位存在癌变的可能，或者是其他部位的癌细胞转移至此，这种就相当严重了。患者需要尽快明确病情的严重程度，而后进行对症治疗，比如化疗、放疗、手术治疗等。此外，建议改变生存环境和不良生活习惯，像戒烟、戒酒等。
总之，对于甲状腺实性结节，要根据其良性或恶性的不同情况来判断严重程度，并采取相应的措施进行处理。