心脏早搏是一种常见的心律失常,正常人在过度劳累、精神紧张、大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡等情况下,都可能出现早搏,有研究显示,正常人24小时动态心电图检测中,约60%的人会有早搏发生。
早搏的类型区分
房性早搏: 起源于心房的早搏,是较为常见的早搏类型。多无明显症状,部分人可能感觉心脏“漏跳”、心慌等。房室交界性早搏: 起源于房室交界区的早搏,相对房性早搏少见一些,症状表现与房性早搏类似,也可能有心慌等感觉。室性早搏: 起源于心室的早搏,相对前两者可能更需要关注。有些人会感觉心悸、胸闷,严重时可能影响心功能。
引发早搏的因素
生理性因素: 前面提到的过度劳累,比如连续加班熬夜工作,身体处于疲劳状态时容易出现早搏;精神过度紧张,像面临重要考试、重大比赛等压力情境下;大量吸烟,每天吸烟超过20支以上持续较长时间;过量饮酒,一次性饮用大量白酒(比如500ml以上高度白酒);喝浓茶或咖啡,短时间内摄入过多浓茶(浓茶浓度较高,相当于每天饮用超过5杯)或浓咖啡(每天饮用超过3杯)等,都可能诱发早搏。病理性因素: 心脏本身的疾病,像冠心病(冠状动脉发生粥样硬化,导致血管狭窄或阻塞,影响心肌供血)、心肌病(心肌发生病变,影响心脏正常功能)、心肌炎(心肌受到病毒等感染引发炎症)等;其他系统的疾病,比如甲状腺功能亢进,甲状腺激素分泌过多,会影响心脏的正常节律,容易导致早搏发生;电解质紊乱,像低钾血症,血液中钾离子浓度过低时,也可能引发心脏早搏。
早搏的诊断方法
心电图检查: 这是诊断早搏最常用的方法。普通心电图可以捕捉到发作时的心脏电活动情况,帮助医生判断是否存在早搏以及早搏的类型。一般去医院挂号后,医生会安排进行常规心电图检查,检查时间较短,几分钟就能完成。动态心电图(Holter): 可以连续记录24小时甚至更长时间的心电图,能够发现普通心电图不易捕捉到的偶发早搏。患者需要佩戴Holter设备,正常生活起居,然后将设备取下交给医生分析,通过分析24小时内心脏跳动的情况,能更准确地评估早搏的频率、类型等。比如可以明确24小时内早搏发生的次数是多少次,是哪种类型的早搏为主等。
