脑膜刺激征是脑膜受到刺激后引起的一系列症状体征，主要表现为颈项强直、克氏征阳性、布氏征阳性。通常通过神经系统检查等发现相关表现。
脑膜刺激征的常见表现
颈项强直： 患者仰卧，检查者托其枕部做屈颈动作，若抵抗力增强，颈部有僵硬感，即为颈项强直。一般在脑膜受炎症、出血等刺激时出现。克氏征阳性： 患者仰卧，一侧髋关节屈成直角后，膝关节也在近乎直角状态，检查者将患者小腿抬高伸膝，正常人大腿与小腿可成角大于135°，若伸膝受限，小于135°并伴有疼痛及阻力，则为克氏征阳性。布氏征阳性： 患者仰卧，前屈其颈部时发生双侧髋、膝部屈曲；压迫其双侧面颊部引起双上臂外展和肘部屈曲；叩击其耻骨联合时出现双下肢屈曲，均为布氏征阳性。
脑膜刺激征的常见病因
颅内感染： 如细菌性脑膜炎，常见致病菌有肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌等，多在儿童、老年人等抵抗力较弱人群中发生。病毒性脑膜炎也可引起脑膜刺激征，肠道病毒是常见的致病病毒，可通过粪 - 口途径传播，夏季高发。蛛网膜下腔出血： 动脉瘤破裂是常见原因，约占蛛网膜下腔出血的70%左右，任何年龄均可发病，青壮年相对多见。脑血管畸形也是蛛网膜下腔出血的病因之一，多见于青少年。颅内肿瘤： 部分脑肿瘤会引起脑膜刺激征，如脑膜瘤，它是一种常见的颅内肿瘤，可发生于不同年龄段，女性发病率略高于男性。胶质瘤也可能导致脑膜受到刺激出现相应体征。
脑膜刺激征的检查方法
体格检查： 医生会重点检查颈项强直情况，通过屈颈试验等判断；克氏征和布氏征的检查也是通过特定的肢体动作来评估。影像学检查： 头部CT可初步筛查，能发现颅内出血、较大的肿瘤等情况。头部MRI对颅内病变的显示更清晰，尤其对早期颅内感染、较小的肿瘤等诊断价值更高。腰椎穿刺： 通过腰椎穿刺获取脑脊液进行检查，若脑脊液压力升高、白细胞增多、蛋白含量升高等，有助于明确是否存在颅内感染等情况导致的脑膜刺激征。