蛛网膜下腔出血的治疗需综合多种措施，一般来说，急性期治疗很关键，通常在发病后要尽快让患者绝对卧床休息4-6周左右。
一般治疗措施
绝对卧床休息： 患者需要严格卧床休息4 - 6周，减少不必要的搬动，避免用力排便等增加腹压的动作，防止再出血。同时，要保持病房安静、舒适，控制患者的血压、血糖等指标在合适范围。降低颅内压： 可使用甘露醇等药物来降低颅内压，减轻脑水肿。比如，20%甘露醇一般每次按1 - 2g/kg体重静脉快速滴注，每6 - 8小时一次。
病因治疗
动脉瘤的处理： 如果是动脉瘤导致的蛛网膜下腔出血，一般在病情稳定后，可考虑进行手术治疗，如动脉瘤夹闭术或血管内介入栓塞术。动脉瘤夹闭术是通过开颅手术用动脉瘤夹将动脉瘤夹闭，阻止血液进入动脉瘤；血管内介入栓塞术则是通过导管将栓塞材料送入动脉瘤内使其闭塞。血管畸形的处理： 对于脑血管畸形引起的蛛网膜下腔出血，也可根据具体情况选择手术切除、血管内治疗或放射治疗等。手术切除是直接将畸形血管团切除；血管内治疗是通过导管向畸形血管内注入栓塞物质；放射治疗则是利用放射线使畸形血管逐渐闭塞。
并发症防治
预防脑血管痉挛： 可使用钙通道阻滞剂，如尼莫地平。尼莫地平能选择性地作用于脑血管平滑肌，扩张脑血管，减少脑血管痉挛的发生。一般口服剂量为40 - 60mg，每4 - 6小时一次。防治再出血： 除了让患者绝对卧床休息等措施外，还需积极控制血压，将血压控制在合适水平，避免血压波动过大导致再出血。如果患者血压过高，可使用降压药物，如拉贝洛尔等，使血压缓慢下降至正常或略低于正常水平。