血压低血糖高应先控血糖。当血糖水平较高时,易使尿中葡萄糖浓度升高,引发渗透性利尿,这会带走体内水分,导致人体出现相对性血容量不足,进而引起血压降低,甚至有些患者会出现低血压性休克。对此种情况,首先要处理高血糖,让血糖平稳下降。
一、患者应在医生指导下进行降血糖治疗,可口服如格列吡嗪、格列齐特缓释片、阿卡波糖等降糖类药物,将血糖控制在稳定范围内,这样多尿症状会缓解,也能一定程度纠正水分丢失明显的问题。
1.格列吡嗪:能促进胰岛β细胞分泌胰岛素,增强胰岛素对靶组织的作用。
2.格列齐特缓释片:通过选择性地作用于胰岛β细胞,促进胰岛素分泌。
3.阿卡波糖:可延缓碳水化合物在肠道的吸收。
二、要注意在血糖回落时不能过快,过低的血糖易加重人体低血糖与低血压状态。
待血糖逐渐得到纠正后,再监测血压情况。如果血压水平逐渐回升,可继续观察;若一直偏低,此类人群平时活动要缓慢,以免导致体位性低血压。对于血压偏低患者,应多饮水,若血压仍上升不明显,可给予静脉补充盐水或糖水进行补液治疗,一定程度上纠正低血压状态,严重时需使用升压药物。患者在生活上调理低血压,要做到荤素搭配,可食用蛋白质含量高的食物,如牛奶、羊奶、鸡蛋、鸭蛋等,平时也要加强体育锻炼以提高机体抵抗能力,选择合适枕头有利于提高睡眠质量,还能减轻白天的体位性低血压。而对于血糖过高,要控制饮食,不能吃高糖类食物或过量主食,每天测定血糖,将其控制在平稳状态,减少脂肪摄入,禁食糖果和甜食。
总之,对于血压低血糖高的情况,先重点处理高血糖,后续密切关注血压变化并根据具体情况采取相应措施,同时在生活各方面做好相应调整。
