关键点：脚丫大拇趾趾甲有横纹可能由外伤、营养缺乏、甲癣等引起，若严重或伴不适需及时就诊皮肤科。
一、外伤：
通常是因受到压伤、磕碰伤致使趾甲断裂而形成横纹，同时伴有疼痛、肿胀等症状。此时应重视趾甲的保护，可适度进行冷敷来缓解疼痛。一般来说，随着新甲长出，多数患者的情况可逐渐好转。
二、营养缺乏：
这是由于体内某种微量元素欠缺导致趾甲营养不良，进而出现横纹，且趾甲表面会粗糙不平。可以通过检查明确所缺乏的元素，并积极进行补充。日常生活中应确保饮食营养丰富且均衡，必要时可口服钙铁锌口服液等。
三、甲癣：
由趾甲遭受真菌感染发生病变，表现为表面有横纹、变色、无光泽且整体变厚。需要外用尿素软膏、盐酸阿莫罗芬搽剂等，同时联合口服抗真菌药物，如伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等。
此外，糙皮病等也可能引发上述症状，需由医生进行鉴别诊断，并遵医嘱采用合适的方法进行治疗。
总结：脚丫大拇趾趾甲出现横纹的原因多样，包括外伤、营养缺乏、甲癣等，当横纹严重或伴有其他不适时要及时就医，医生会根据具体情况进行诊断和治疗。