左边胸部下面痛可能由多种原因引起，比如胸壁疾病、呼吸系统疾病、心血管系统疾病等。其中胸壁疾病里，肋软骨炎比较常见，它可能因劳损、外伤等因素引发，疼痛局部可能有压痛。
胸壁疾病相关
肋软骨炎：多是由于胸部受到过度挤压、撞击等外伤，或者长期慢性劳损导致。疼痛部位比较固定，局部按压时疼痛会明显加重，有时疼痛还可能放射到背部或腹部。肌肉拉伤：如果进行了剧烈运动，像扩胸运动、上肢过度拉伸等，可能会导致左边胸部下面的肌肉拉伤，从而引起疼痛，一般在活动时疼痛会加剧，休息后有所缓解。
呼吸系统疾病相关
胸膜炎：通常是由细菌、病毒等感染引起胸膜炎症。除了左边胸部下面痛，还可能伴有咳嗽、发热等症状，咳嗽或深呼吸时疼痛会明显加重。肺炎：当肺部发生炎症时，炎症刺激可能会累及胸膜，导致左边胸部下面疼痛，同时还可能有咳嗽、咳痰、发热等表现，严重的肺炎可能会出现呼吸困难。
心血管系统疾病相关
心绞痛：多见于中老年人，常因劳累、情绪激动等诱发。疼痛性质多为压榨性、闷痛，一般持续3 - 5分钟，可放射至左肩、左臂内侧等部位，也可能表现为左边胸部下面疼痛。心肌梗死：这是比较严重的情况，疼痛程度往往更剧烈，持续时间更长，可达数十分钟甚至数小时，还可能伴有大汗淋漓、恶心、呕吐等症状，需要立即就医。