脚的大拇指外翻通常被称为拇外翻，其病因目前尚未完全明确，一般与多种因素相关，临床上常见的主要有遗传因素、穿鞋不当以及风湿性疾病。具体如下：
一、遗传因素：
1.拇外翻可能与遗传因素有关。拇外翻具有一定的家族遗传性，如果患者家族中有拇外翻的情况，尤其是父母存在拇外翻，那么子女出现拇外翻的概率会比一般人高很多，且通常在20岁之前就可能出现拇外翻症状。
二、穿鞋不当：
1.拇外翻可能与穿鞋不当有关。如果平时穿鞋时存在鞋紧、鞋头尖等情况，会使得脚的大拇指长期受到挤压，进而导致出现拇外翻的症状。
三、风湿性疾病：
1.拇外翻可能与风湿性疾病有关。如果患者患有风湿性疾病，比如类风湿性关节炎，当该疾病侵犯脚部关节时，就有可能致使患者出现拇外翻的情况。
总之，拇外翻的发生与遗传、穿鞋习惯以及某些疾病等多种因素相关，在日常生活中要注意这些方面，以尽量减少拇外翻的发生风险。