孕妇怀孕初期肚子疼的原因主要包括以下几方面：一是子宫增大，怀孕后子宫会逐渐变大，变大的子宫会牵拉子宫两侧韧带，从而可能导致肚子疼，疼痛一般不严重，多表现为隐痛、胀痛等，这是正常生理现象，无需特殊处理；二是先兆流产，孕妇初期肚子疼可能是先兆流产，除肚子疼外还可能有阴道异常出血表现，此时应进行保胎治疗，如在医生指导下服用黄体酮药物，但不能滥用药物，要依据引起先兆流产的原因采取相应处理措施；三是宫外孕，宫外孕也会引发肚子疼，通常也伴有阴道流血，其肚子疼可采用甲氨蝶呤保守治疗，必要时可进行手术；四是其他原因，孕妇怀孕初期肚子疼也可能是胃肠炎、阑尾炎等疾病，疼痛症状明显时需积极就医进行针对性治疗。
一、子宫增大：
怀孕之后，随着胚胎的发育，子宫会逐步增大。而在这个过程中，增大的子宫会对其两侧的韧带产生牵扯。这种牵扯就容易引起肚子疼的情况，不过这种疼痛通常较为轻微，以隐痛、胀痛为主。因为这属于孕期的正常生理变化，所以一般不需要进行特别的处置。
二、先兆流产：
当孕妇在怀孕初期出现肚子疼的时候，也不能排除先兆流产的可能。除了肚子疼的症状外，往往还会伴有阴道的异常出血。对于这种情况，需要进行保胎治疗，比如按照医生的指导服用一些黄体酮药物。但要注意，不能随意滥用药物，必须根据导致先兆流产的具体原因来采取相应的处理办法。
三、宫外孕：
宫外孕同样会造成肚子疼，并且一般也会有阴道流血的现象。针对宫外孕引发的肚子疼，可以使用甲氨蝶呤来进行保守治疗，而在必要的情况下，也可能需要采取手术治疗。
四、其他原因：
此外，孕妇在怀孕初期肚子疼还有可能是由于胃肠炎、阑尾炎等其他疾病导致的。当疼痛症状比较明显时，就必须积极地前往医院，以便接受有针对性的治疗。
总之，孕妇怀孕初期肚子疼的原因较为多样，需要根据具体症状和相关检查来明确原因，并采取相应的处理措施。