药物性鼻炎的治疗首先是立即停用引起药物性鼻炎的相关药物,一般停用后数周症状可逐渐改善。
如何判断药物性鼻炎
药物使用史: 有长期使用鼻用减充血剂(如萘甲唑啉、麻黄碱等)或全身用血管收缩剂的情况。通常连续使用鼻用减充血剂超过3天,就可能引发药物性鼻炎。症状表现: 主要症状为双侧持续性鼻塞,使用减充血剂后鼻塞改善不明显,还可能伴有鼻内干燥、烧灼感、嗅觉减退等。
非药物干预措施
鼻腔冲洗: 可以用生理盐水或2.3%的高渗盐水进行鼻腔冲洗,每天1 - 2次。通过冲洗能清除鼻腔内的分泌物、药物残留等,减轻鼻腔黏膜的炎症反应,一般坚持冲洗数周可见症状缓解。避免刺激因素: 要远离污染的空气环境,减少接触过敏原(如果有合并过敏因素的话),避免吸烟、饮酒等刺激鼻腔黏膜的行为。比如在雾霾天气尽量减少外出,外出时佩戴口罩。
药物辅助治疗
鼻用糖皮质激素: 如布地奈德鼻喷雾剂等,可减轻鼻腔黏膜的炎症水肿。这类药物一般需要连续使用一段时间,通常至少使用2周以上观察效果。但使用时要注意遵循医嘱,孕妇、哺乳期女性等特殊人群使用前需咨询医生。口服抗组胺药: 如果患者同时伴有过敏相关症状,如鼻痒、打喷嚏等,可以口服氯雷他定等抗组胺药。一般成人服用氯雷他定每天1次,每次10毫克,儿童需根据年龄和体重调整剂量,2岁以下儿童使用需谨慎,应在医生指导下使用。
