糖尿病患者长期血糖升高会伴有急性或慢性并发症,常见治疗方法包含药物与手术等,需依患者不同情况选择最适宜且有效的治疗方式。
一、急性并发症:
1.包括糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态、乳酸性酸中毒等。其治疗原则为纠正病理生理缺陷,补充液体与电解质,有效控制血糖,做好抗感染并纠正电解质紊乱。如果糖尿病病人出现黑朦、晕厥等情况,必须立刻前往医院,在医生指导下进行救治,以避免产生不可逆转的不良影响。
二、慢性并发症:
1.糖尿病肾病:口服降糖、降压、降脂药物,降压药优先选择血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂,需将血压控制在130/80mmHg。早期肾病在饮食方面要严格限制蛋白质摄入。
2.糖尿病眼部并发症:
(1)如糖尿病性视网膜病变,除严格控制血糖外,还应根据医生建议采用光凝治疗、冷凝治疗以及玻璃体切割术等。
(2)如葡萄膜炎,在医生指导下可使用糖皮质激素、睫状肌麻痹剂和非甾体消炎药进行治疗。
(3)如糖尿病性白内障,可使用滴眼液,病情严重者应依据医生建议进行白内障摘出术。
3.糖尿病足:根据足损伤程度,可运用减压、清创、伤口敷料、控制感染、血管重建、截肢等多种措施来进行治疗。
4.糖尿病性心脏病、脑血管病:控制好高血压、肥胖、高脂血症等危险因素,若有心脑血管病变可采用经皮冠状动脉血管支架或搭桥等手术治疗。
5.糖尿病周围神经病变:在医生指导下服用甲钴胺、神经营养因子等神经修复类药物,或服用阿片类止痛药如曲马多、可待因等以改善神经疼痛。
总之,糖尿病患者要积极控制血糖,同时注意控制血压、血脂,合理调整饮食,适度进行锻炼,做到早发现并发症并尽早治疗,这样干预治疗的效果会更好。
