外伤所致脑蛛网膜出血常见后遗症包括头痛,还可能有认知功能障碍、癫痫、脑积水等。
一、脑蛛网膜下腔出血总体预后欠佳,死亡率达45%。其预后取决于病因、出血部位、出血量、并发症及恰当治疗。若急性期处理得当,严重后遗症相对较少。
1.病因方面,不同病因影响预后。
2.出血部位不同,危害程度有别。
3.出血量大小直接关系病情轻重。
4.并发症会加重病情。
5.适当治疗是改善预后关键。
二、约15%-20%患者会出现梗阻性脑积水,多在发病后一周内发生。这是由于血液进入脑室系统和蛛网膜下腔形成血栓,阻碍脑脊液流通与循环。其轻者表现为嗜睡、记忆力减退;重者有头痛、呕吐,甚至痴呆、昏迷等症状,需手术治疗缓解。
1.发病时间相对集中。
2.形成血栓是主要原因。
3.症状轻重不一。
4.手术是主要解决手段。
三、少数患者会出现抽搐和癫痫,一般在发病后或发病一个月内出现,少数在发病后一年内出现。若患者癫痫发作,应根据脑电图和颅脑影像学检查结果确定是否长期药物治疗,并结合患者自身情况给予相应治疗。
1.发作时间有不同情况。
2.诊断治疗需依据多项检查。
3.要兼顾患者个体情况。
总之,脑蛛网膜出血后遗症多样,预后受多种因素影响,需针对具体情况进行及时诊断和有效治疗。