颈强直是指颈部肌肉紧张、僵硬，被动屈曲颈部时阻力增加的一种体征。它常见于多种疾病，比如在脑膜炎患者中，约有60%~70%会出现颈强直现象。
颈强直常见于哪些疾病
脑膜炎相关
细菌性脑膜炎： 由肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌等细菌感染引起脑膜炎症，炎症刺激会导致颈强直。患者除了颈强直外，还常伴有高热、头痛、呕吐等症状，脑脊液检查可发现白细胞明显升高，蛋白含量增多，糖含量降低等异常。病毒性脑膜炎： 肠道病毒等感染引发脑膜炎症，也会出现颈强直表现，一般起病相对较缓，发热程度多为中等度热，脑脊液中以淋巴细胞增多为主。
蛛网膜下腔出血相关
当颅内动脉瘤破裂等导致蛛网膜下腔出血时，血液刺激脑膜，可引起颈强直。患者多有突发的剧烈头痛，像“炸裂样”头痛，还可能伴有恶心、呕吐等症状，头颅CT检查可发现蛛网膜下腔高密度影。
颈部局部病变相关
颈椎病： 长期劳损、骨质增生等原因导致颈椎病变，严重时也可能出现颈强直。多见于中老年人，除了颈强直外，常伴有上肢麻木、疼痛、活动受限等症状，颈椎X线、MRI等检查可发现颈椎椎体骨质增生、椎间盘突出等病变。颈部肌肉损伤： 颈部肌肉由于外伤、长时间不良姿势等原因出现损伤，也可能导致局部肌肉紧张、僵硬，表现为颈强直。比如颈部扭伤后，患者颈部活动会受到明显限制，局部有压痛等表现。