小孩喉咙有痰咳不出来，可能由上呼吸道感染、支气管炎、小儿肺炎等原因导致，应依据病因选择用药。具体如下：
一、上呼吸道感染：
1.上呼吸道感染指鼻腔、咽喉部位出现的炎症反应，多数由病毒感染引起，如鼻病毒、流感病毒、腺病毒等，少数由细菌感染导致，如溶血性链球菌等，发病时会使炎性物显著增多，从而出现小孩喉咙有痰咳不出来的情况。
2.治疗方面，一般可在医生指导下使用抗病毒、抗生素、化痰类药物，如奥司他韦、阿莫西林、氨溴索等。
二、支气管炎：
1.支气管炎的发生与多种因素有关，包括病原微生物感染、理化因子刺激、过敏反应等，该疾病发生时也会造成痰液明显增多，引起小孩喉咙有痰咳不出来。
2.通常可给予抗感染、化痰、免疫调节剂等进行治疗，如罗红霉素、桃金娘油提取物、卡介苗多糖核酸等。
三、小儿肺炎：
1.小儿肺炎是常见的呼吸道感染性疾病，可能与支原体感染、细菌感染、病毒感染等有关，由于炎症刺激会导致痰液大量增多，进而使小孩喉咙有痰咳不出来。
2.一般会给予抗菌、抗病毒、祛痰类药物治疗，比如头孢曲松、利巴韦林、溴己新等。
总之，当小孩出现喉咙有痰咳不出来的情况时，要及时明确病因，然后根据具体病因选择合适的药物进行治疗。