帕金森不算老年痴呆。帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，主要影响运动功能；而老年痴呆（阿尔茨海默病）主要影响认知功能。
发病机制不同
帕金森病： 主要是中脑黑质多巴胺能神经元变性死亡，导致多巴胺分泌减少，从而出现运动障碍等症状。研究发现，随着年龄增长，帕金森病的患病率逐渐升高，65岁以上人群中患病率约为1.7%。老年痴呆： 发病机制较为复杂，涉及β - 淀粉样蛋白沉积、tau蛋白过度磷酸化等多种因素，主要表现为进行性认知功能减退和行为损害。
症状表现差异
帕金森病典型症状： 静止性震颤，多从一侧手部开始，呈搓丸样动作；肌强直，肢体变得僵硬；运动迟缓，如起床、翻身、行走等动作变慢；姿势平衡障碍，容易摔倒等。老年痴呆典型症状： 早期主要表现为近记忆力减退，比如忘记刚刚发生的事情；随着病情进展，会出现远记忆力下降、认知障碍（如计算力下降、时间空间定向障碍）、人格改变等，后期可能生活不能自理。
诊断方法有别
帕金森病诊断： 主要依靠临床表现，医生会详细询问病史、观察运动症状等。同时，可结合多巴胺转运体显像等检查辅助诊断，这类检查能帮助评估多巴胺能神经元的功能状态。老年痴呆诊断： 目前主要通过病史采集、精神状态检查、认知功能测试（如简易精神状态检查表等）以及影像学检查（如头颅磁共振成像，可观察脑萎缩等情况）等综合判断。例如，头颅磁共振成像可以发现老年痴呆患者脑内海马体等部位的萎缩改变。