外阴瘙痒起红疹可能由多种因素导致，包括过敏、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎等。以下分别进行阐述：
一、过敏
可能是外阴处对内裤材质、卫生巾或其他物质过敏，从而引发瘙痒并出现红疹。
1.如果红疹症状较轻，可遵医嘱涂抹复方地塞米松乳膏、莫匹罗星软膏等以改善症状，同时需更换为纯棉质内裤，保持局部清洁。
2.若不适症状较为严重，则可同时口服氯雷他定片或盐酸西替利嗪片等药物进行改善。
二、滴虫性阴道炎
也可能是外阴遭到毛滴虫感染，引起滴虫性阴道炎，进而导致局部瘙痒起红疹，患者可能还伴有阴道分泌物增多的情况。
1.若症状较轻，可先使用甲硝唑栓、替硝唑栓等药物进行治疗。
2.如果症状较为严重，可遵医嘱同时服用甲硝唑片、替硝唑片进行联合治疗。
三、细菌性阴道炎
还可能是由于性生活混乱、性交频繁或长期吸烟等因素，引发细菌性阴道炎，致使外阴瘙痒起红疹。
1.患者一般可通过甲硝唑栓、甲硝唑片、克林霉素分散片、克硝唑栓等药物进行治疗。
此外，通常也不能排除是外阴皮炎引起的，建议患者及时到医院就诊，明确具体病因后进行针对性处理和治疗。
总之，当出现外阴瘙痒起红疹的情况时，应及时明确病因，并根据具体病因采取相应的治疗措施。