带状疱疹通常会有前驱症状,部分患者在出疹前1~3天会出现乏力、低热、食欲不振等全身症状。典型症状是在身体一侧出现带状分布的成簇水疱,伴有明显疼痛。疼痛程度因人而异,有的患者疼痛较为剧烈,严重影响生活质量。
皮疹表现
皮疹形态: 刚开始是红斑,很快就会发展成粟粒至黄豆大小的丘疹,接着变成水疱,水疱疱壁紧张发亮,内容物澄清,外周绕以红晕。数日后水疱内容物混浊化脓,破溃后形成糜烂面,最后干燥结痂,痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。皮疹分布: 皮疹一般沿某一周围神经呈单侧带状分布,通常不超过正中线。常见于肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。比如肋间神经分布区域的带状疱疹,就会出现在胸部肋间部位。
疼痛特点
疼痛性质: 疼痛多为刺痛、灼痛、跳痛或电击样痛等,在皮疹出现前或伴随皮疹出现,年龄越大,疼痛往往越剧烈。有的患者在皮疹消退后,仍会遗留神经痛,持续时间可达数月甚至更久。疼痛时间: 疼痛出现的时间因人而异,有的患者在出疹前就开始疼痛,有的则与皮疹同时出现。神经痛可能会贯穿整个病程,给患者带来长期的困扰。
其他伴随症状
淋巴结肿大: 部分患者发病时或发病前可能会出现局部淋巴结肿大,按压时可能有疼痛感。比如发生在头面部的带状疱疹,可能会伴有耳后或颈部淋巴结肿大。全身不适: 除了前驱的乏力、低热、食欲不振外,少数患者可能会出现寒战、高热等全身症状,这种情况在免疫力较低的人群中相对更易出现,如老年人或患有基础疾病的人。
