Graves病是一种常见的自身免疫性甲状腺疾病，约占全部甲亢病例的80%~85%。它是由于体内产生了能刺激甲状腺的抗体，导致甲状腺过度合成和分泌甲状腺激素，从而引起一系列症状。
病因是什么
自身免疫因素： 人体免疫系统产生了针对甲状腺细胞上促甲状腺激素受体的抗体，即促甲状腺激素受体抗体（TRAb）。这种抗体就像错误的指令，会持续刺激甲状腺，让它不停地合成和释放甲状腺激素。遗传因素： 研究发现，Graves病有一定的遗传倾向。如果家族中有亲属患Graves病，那么其他家庭成员患病的风险会比普通人高一些，但不是绝对会发病，只是相对更易受相关因素影响。
有哪些症状表现
甲状腺肿大： 多数患者会出现不同程度的甲状腺肿大，一般是双侧对称肿大，质地柔软，表面光滑，有时候能摸到震颤，还能听到血管杂音。代谢亢进表现： 患者会怕热多汗，皮肤潮湿，食欲亢进但体重却减轻，还会有心慌、手抖、脾气暴躁、容易激动等症状。比如有的患者即使在安静状态下也会心跳加快，每分钟可能超过100次；手抖明显，拿东西的时候会不受控制地抖动。眼部表现： 部分患者会有眼部症状，轻度的可能只是眼球轻度突出、眼裂增宽等；重度的会出现眼球明显突出，眼睛不能闭合，怕光、流泪、复视等，严重影响视力。
如何诊断呢
血液检查： 要检测甲状腺功能相关指标，比如血清甲状腺素（TT4）、三碘甲状腺原氨酸（TT3）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）会升高，促甲状腺激素（TSH）会降低。同时还会检测TRAb，大部分Graves病患者TRAb是阳性的。甲状腺超声： 通过超声检查可以观察甲状腺的大小、形态、血流情况等。Graves病患者的甲状腺超声往往显示血流丰富，呈“火海征”。甲状腺核素扫描： 能看到甲状腺摄取核素的情况，Graves病患者通常表现为甲状腺摄取核素增强，且分布比较均匀。
怎么治疗
抗甲状腺药物治疗： 常用的药物有甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶。这些药物可以抑制甲状腺合成甲状腺激素。一般需要服用数月到数年不等，在治疗过程中要定期监测甲状腺功能，根据结果调整药物剂量。放射性碘治疗： 利用放射性碘被甲状腺摄取后释放出的β射线破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的产生。但要注意，放射性碘治疗可能会导致甲状腺功能减退，一旦发生就需要终身补充甲状腺激素。手术治疗： 对于甲状腺肿大明显，有压迫症状或者药物治疗效果不好、复发的患者，可以考虑手术切除部分甲状腺组织，但手术也有引起甲状腺功能减退等并发症的风险。