胎盘钙化多发生于孕晚期(孕28周后),此时胎盘易出现局灶性梗死,梗死灶增多则B超检查所见钙化点增多,而胎盘功能正常时胎盘钙化较少见。胎盘钙化原因包括生理因素和病理因素。
一、生理因素:
1.怀孕32周后,胎盘一度钙化属正常现象,常提示胎盘成熟度,若系列检查无异常可无需处理。
2.超过孕40周,胎盘钙化常与过期妊娠有关,需根据胎盘成熟度考虑催产或剖宫产。
二、病理因素:
孕妇若合并慢性肾炎、妊娠高血压、妊娠期糖尿病等疾病,胎盘功能可能衰退,胎盘组织缺血缺氧致坏死,坏死部位钙沉积致胎盘钙化,表明其输送营养能力降低。
怀孕晚期胎盘钙化程度需根据B超检查诊断,典型胎盘钙化在B超下可观察到具体钙化部位、程度、面积,同时要关注孕妇羊水量以及胎儿生长发育水平。若胎动好、胎心监护正常,孕妇可定期观察继续妊娠;若胎盘严重钙化且孕妇感觉胎动减少、胎心监护异常,应适时终止妊娠,因严重胎盘钙化可致胎儿宫内窘迫甚至窒息。
尾段总结:胎盘钙化主要发生在孕晚期,其有生理和病理因素,通过B超可诊断钙化程度等,要根据具体情况判断是否继续妊娠或终止妊娠。
