心衰即心力衰竭,主要表现为以下症状。心衰患者中,约60%~80%会出现不同程度的呼吸困难。早期可能是劳力性呼吸困难,比如患者从事一般体力活动,像快走、爬楼梯等时就会感到气短,休息后可缓解;随着病情进展,会出现夜间阵发性呼吸困难,患者常在睡眠中突然憋醒,被迫坐起,呼吸急促,轻者数分钟至数十分钟后症状缓解,重者可伴有咳嗽、咳粉红色泡沫痰等。
呼吸困难表现
劳力性呼吸困难: 这是左心衰竭最早出现的症状,因运动使回心血量增加,左心房压力升高,加重肺淤血。夜间阵发性呼吸困难: 睡眠中迷走神经张力增高,小支气管收缩,肺泡通气减少;仰卧位时肺活量减少,下半身静脉回流增多,肺淤血加重。
乏力、疲倦表现
由于心排血量降低,器官、组织血液灌注不足,患者会感到乏力、疲倦,这是心排血量不足,骨骼肌供血不足的表现。而且活动耐力明显减低,稍微活动就会出现上述症状,休息后可缓解。
体液潴留表现
右心衰竭时会出现体液潴留相关症状。比如胃肠道及肝淤血引起腹胀、食欲缺乏、恶心、呕吐等;肾淤血引起尿量减少、夜尿增多等;体循环淤血导致下肢水肿,多从足部开始,向上蔓延,严重时可出现全身性水肿,伴有胸腔积液、腹腔积液等,胸腔积液以双侧多见,也可单侧,积液量较多时会影响呼吸功能。
