大三阳、小三阳指的是乙型病毒性肝炎患者或乙型肝炎病毒携带者体内乙型肝炎病毒的免疫指标均为阳性，二者存在以下区别：
一、阳性项目不同：
1.大三阳是在乙型病毒性肝炎5项检查中表现为乙型病毒性肝炎表面抗原阳性、乙型病毒性肝炎e抗原阳性和乙型病毒性肝炎核心抗体阳性。
2.小三阳则是在乙型病毒性肝炎5项检查中呈现出乙型病毒性肝炎表面抗原、乙型病毒性肝炎e抗体及乙型病毒性肝炎核心抗体阳性。
二、症状不同：
1.大三阳患者的主要症状包括腹痛、肝肿大、肝区不适以及隐痛等。
2.小三阳患者的主要症状有全身乏力、发热、食欲减退、厌油腻等。
三、患病率不同：
1.大三阳的乙型肝炎病毒复制力强，传染性高，所以患病率较高。
2.小三阳的乙型肝炎病毒复制力较弱，传染性低，相应的患病率较低。
此外，还有传播途径不同、治疗不同、愈后不同等区别。如果身体出现不适症状，应及时到医院就诊，遵医嘱完善相关检查，必要时进行规范治疗，以免延误病情。