小孩有虫子牙疼时，家长可以采取以下措施：
1.观察：首先，观察小孩的牙疼情况。如果牙疼不严重，可以先观察一段时间，看看症状是否会自行缓解。
2.清洁口腔：使用温水或盐水漱口，帮助清洁口腔，减少口腔内的细菌。
3.使用药物：可以在医生的指导下，给小孩使用一些局部的止痛药物，如牙痛水、牙痛酊等。
4.饮食调整：避免给小孩食用辛辣、刺激性食物，以及过于甜腻的食物，以免加重牙疼。
5.就医：如果牙疼严重，或者经过以上措施后症状没有缓解，应及时带小孩就医。医生会根据具体情况进行诊断，并给出相应的治疗方案。
需要注意的是，以上措施仅供参考，如果小孩的牙疼情况持续不缓解或加重，应及时就医，以免延误病情。同时，家长平时应注意小孩的口腔卫生，养成良好的刷牙习惯。