阴茎上长硬疙瘩可能由多种疾病导致，具体如下：
一、阴茎海绵体硬结症。
1.通常发生在创伤或感染后，会致使局部硬化以及海绵状体形成瘢痕，进而出现硬丘疹。
2.可能伴有疼痛或在勃起过程中出现疼痛，还可能引起阴茎勃起弯曲等症状。
3.建议前往医院进行相关检查以及阴茎海绵体的彩色多普勒超声检查来进一步明确诊断。
4.如果确诊为此病，患者需要进行手术治疗。
二、尿道肿瘤。
1.当尿道发生癌变时，可导致尿道局部突出，让人感觉阴茎上有凸起的硬块，同时伴有排尿异常。
2.如出现肉眼血尿、尿道疼痛或尿道口滴血等情况，需要进行尿道镜检并活检。
3.如果确诊为尿道肿瘤，主要的治疗方式是手术切除整个尿道或部分尿道，术后配合化疗、放疗等辅助治疗。
三、阴茎癌。
1.可能发生在包皮内板粘膜或阴茎头上，会出现质地较硬的疙瘩。
2.其表面不光滑，呈菜花状，伴有一定的疼痛、出血、分泌物等。
3.需要进行局部活检来确诊。
4.如果确诊为阴茎癌，患者需要进行手术治疗，手术同时还要处理转移的淋巴结，放疗和化疗可作为辅助治疗。
总之，当发现阴茎上长硬疙瘩时，应及时就医，通过相关检查明确病因，并根据具体情况选择合适的治疗方法。