严重肛裂可以使用局部外用药物来缓解症状，比如硝酸甘油软膏，一般连续使用6周左右可能会有一定效果。
局部外用药物类型
硝酸甘油软膏：
硝酸甘油软膏能起到扩张血管的作用，从而改善肛裂部位的血液循环，有助于肛裂创面的愈合。但使用时可能会出现头痛等不良反应，一般用药后要密切观察自身反应。
钙通道阻滞剂软膏：
像地尔硫䓬软膏也可用于严重肛裂的治疗。它通过松弛肛管括约肌，减轻括约肌痉挛带来的疼痛，改善肛裂区域的血供，促进创面愈合。不过使用该类药物时，要注意可能出现的局部刺激等情况。
中药坐浴药物
中药复方制剂坐浴：
一些中药复方制剂也可用于严重肛裂的辅助治疗，比如常用的苦参汤加减等中药方剂。通过坐浴可以起到清热燥湿、消肿止痛的作用，能缓解肛裂引起的疼痛、肿胀等症状。一般需要将中药煎好后进行坐浴，每天可坐浴1 - 2次，每次15 - 20分钟左右，但要注意水温不宜过高，避免烫伤。
中药膏剂外用：
还有一些中药膏剂可以外用，直接涂抹在肛裂创面上，起到去腐生肌等作用，促进创面的修复。在使用中药膏剂时，要注意保持肛门局部清洁，用药前先清洗肛门部位。
口服药物辅助
缓泻剂：
对于严重肛裂患者，有时会配合口服缓泻剂，如乳果糖口服溶液。服用后可以使大便软化，减少排便时对肛裂创面的刺激，一般每天根据情况服用合适剂量，不过要注意长期服用可能会有一定的副作用，如腹泻等，所以要在医生指导下使用。
止痛药：
在疼痛较为剧烈时，可能会短期使用一些止痛药来缓解疼痛，比如布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药。但这类药物不能长期大量使用，以免产生不良反应，且要在医生的指导下根据疼痛程度合理选用。