血精主要表现为精液带血，其原因主要包括炎症及感染、生殖系统管道梗阻及囊肿、损伤、良恶性肿瘤、不当性行为、血管异常、全身性因素等。具体如下：
一、炎症及感染：这是最为多见的病因。青年血精患者多数病因是炎症与感染，精囊炎及前列腺炎尤其常见。多数为非特异性细菌感染，不过淋球菌、结核分支杆菌、病毒、衣原体及支原体感染也可引发血精。
1.精囊炎：精囊炎时，精囊壁的炎症可能导致血管充血、扩张甚至破裂，从而引起血精。
2.前列腺炎：前列腺的炎症病变可能影响到附近的精囊等结构，引发血精现象。
二、生殖系统管道梗阻及囊肿：梗阻和囊肿形成后，因管道或囊肿壁粘膜血管在扩张膨胀后破裂会导致血精。如射精管梗阻、精囊管扩张、精囊囊肿及前列腺小囊肿等都可引起血精。
1.射精管梗阻：射精管的阻塞会造成精液排出受阻，压力增加导致血管破裂出血。
2.精囊囊肿等：这些结构的异常会使相应部位的血管易受损出血。
三、损伤：因外伤如会阴部受伤，或前列腺穿刺等医疗操作，都有可能使患者出现血精。
四、良恶性肿瘤：一些良性肿瘤及增殖性病变可发生血精，如后尿道腺瘤、增殖性尿道炎、后尿道粘膜异位前列腺组织等。男性生殖系器官的恶性肿瘤也会导致血精，其中前列腺及精囊的恶性肿瘤较为多见。
1.后尿道腺瘤：发生在精阜及周围的前列腺部尿道，内腔镜可见特定病变。
2.恶性肿瘤：前列腺和精囊的恶性肿瘤会侵犯周围组织和血管，引起血精。
五、不当性行为：对于年龄小于40岁、偶发血精的年轻患者，往往是因过度性生活或手淫、性交中断、长期禁欲等不当行为引起血精。
六、血管异常：前列腺及精囊的动静脉畸形和血管瘤可导致血精。后尿道及膀胱颈部的粘膜静脉曲张，既可能出现血尿，也可能导致血精。
七、全身性因素：全身性疾病并发血精的包括高血压、恶性淋巴瘤、血友病等。高血压患者发生血精与未能控制的严重高血压、肾血管性高血压及高血压并发血肌酐升高和严重蛋白尿等有关。血友病及严重肝病也可引发血精，某些药物如阿司匹林、华法林及抗血栓药物的应用也可能诱发血精。
总之，临床上能导致血精的情况众多，但以感染和炎症最为常见。如果出现血精症状，应及时前往医院泌尿外科或男科就诊，明确病因后进行相应治疗。